為了全面保障大家的身心健康，武漢大學(xué)醫(yī)院精心編制了《武漢大學(xué)大學(xué)生醫(yī)保宣傳手冊》。手冊以問答的方式總結(jié)近年來廣大同學(xué)的需求，詳細(xì)介紹其在校期間的醫(yī)療待遇、就醫(yī)流程、報銷流程以及重要注意事項等關(guān)鍵信息。
參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險后，大學(xué)生門診怎么就醫(yī)?
參加大學(xué)生醫(yī)保的學(xué)生首先前往武漢大學(xué)醫(yī)院四個門診點就醫(yī)，享受門診自付10%。如果因病情需要外轉(zhuǎn)診治者，由武漢大學(xué)醫(yī)院的醫(yī)生根據(jù)病情，開具轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)診到相應(yīng)公立醫(yī)院就診。
非急診未經(jīng)校醫(yī)院同意自行在校醫(yī)院以外醫(yī)院就診者醫(yī)療費自理。
因急診直接到校外醫(yī)院就診，沒有事先開具轉(zhuǎn)診單，如何辦理轉(zhuǎn)診單？
補開轉(zhuǎn)診單僅限急診患者。學(xué)生急診院外就醫(yī)后，次日起的三個工作日內(nèi)，攜帶外院（公立醫(yī)院）門診急診病歷、校園一卡通到校醫(yī)院相關(guān)科室咨詢，醫(yī)生審核符合急診條件后開具轉(zhuǎn)診單。
參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險后，需在武漢市內(nèi)住院，該如何辦理？
首先在支付寶、鄂匯辦、楚稅通、微信等APP上申領(lǐng)電子醫(yī)保憑證，激活后將參保地選擇為武漢市或武昌區(qū)，在醫(yī)院進(jìn)行住院治療時（武漢市醫(yī)保定點醫(yī)院皆可），憑電子醫(yī)保憑證（碼）辦理醫(yī)保住院，出院時直接以醫(yī)保方式完成住院費用的結(jié)算。參加了大學(xué)生補充醫(yī)療保險的學(xué)生，保險公司根據(jù)醫(yī)保報銷后的剩余自付部分給予二次報銷。
大學(xué)生異地實習(xí)、外地交流學(xué)習(xí)、休學(xué)回家及寒暑假期間，門診如何就醫(yī)？
⑴異地實習(xí)、外地交流學(xué)習(xí)期間門診：因疾病可在當(dāng)?shù)?strong style="box-sizing: border-box;">公立醫(yī)院門診就診，報銷比例70%（可報銷范圍內(nèi)），每學(xué)年報銷限額4000元。
⑵休學(xué)期間：門診就診需在公立醫(yī)院，報銷比例60%（可報銷范圍內(nèi)），并限額：100元/月×總計休學(xué)月數(shù)。
⑶寒暑假期間的急診醫(yī)療限在原戶籍所在的省(自治區(qū)、直轄市)范圍內(nèi)公立醫(yī)院，報銷比例60%（可報銷范圍內(nèi)），每月報銷限額100元。非急診醫(yī)療費不予報銷。
大學(xué)生異地實習(xí)、外地交流學(xué)習(xí)、休學(xué)回家及寒暑假期間在武漢市外住院，如何辦理？
首先咨詢就診醫(yī)院是否已經(jīng)實現(xiàn)了異地聯(lián)網(wǎng)：再表明自己沒有實體卡片，只有電子醫(yī)保憑證。具體報銷方式分兩種情況：
⑴異地醫(yī)院已實現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)：
在支付寶上，輸入“醫(yī)保電子憑證”并領(lǐng)取，激活后將參保地選擇為武漢市或武昌區(qū)，點擊“異地就醫(yī)備案”，根據(jù)提示時間備案成功后，將電子醫(yī)保憑證出示給所在醫(yī)院，并以異地醫(yī)保的身份入住，出院時直接以醫(yī)保方式，完成住院費用的結(jié)算。注意事項：
① 選擇“就醫(yī)城市”；
② 選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”；
③ 選擇“臨時外出”；
④ 如需要備注時間將備案時間備注到住院之前的日期；
⑤如需要上傳轉(zhuǎn)診單，可上傳“入院證”；
⑥如進(jìn)行異地醫(yī)保備案時遇到各種情況，請咨詢：武漢市武昌區(qū)醫(yī)保中心
電話：（027）87812393
⑵異地醫(yī)院未實現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)：
學(xué)生住院后全額現(xiàn)金結(jié)算，回武漢市進(jìn)行醫(yī)保報銷。根據(jù)醫(yī)保局的要求，準(zhǔn)備好相關(guān)材料后，遞交武漢大學(xué)大學(xué)生醫(yī)保辦公室，大學(xué)生醫(yī)保辦協(xié)助完成醫(yī)保住院報銷。
如住院無法直接醫(yī)保報銷，全額現(xiàn)金結(jié)算以后，回武漢市醫(yī)保局報銷需準(zhǔn)備哪些材料？
①住院發(fā)票；
②住院費用匯總清單；
③住院病歷資料：出院小結(jié)，病案首頁，臨時醫(yī)囑，長期醫(yī)囑，手術(shù)記錄和麻醉記錄（有手術(shù)者），門急診病歷及檢查報告單，病理檢查報告；如有使用體內(nèi)置換材料或置換人工器官的，要提交置換材料的條形碼和發(fā)票復(fù)印件等等；
④本人身份證復(fù)印件；本人學(xué)生證復(fù)印件；本人銀行卡復(fù)印件（四大行）。（銀行卡復(fù)印件填寫內(nèi)容：銀行卡號、開戶支行、姓名、本人聯(lián)系電話）
⑤意外證明（意外患者附）院系蓋章；（意外證明填寫內(nèi)容：清楚寫明意外受傷的經(jīng)過，并注明沒有第三方責(zé)任，如有違規(guī)自愿承擔(dān)法律責(zé)任）。
⑥醫(yī)保報銷申請（院系蓋章），（申請單填寫內(nèi)容：個人信息；外地就醫(yī)的原因（例如寒暑假回家生病、休學(xué)期間在家生病、實習(xí)期間在實習(xí)所在地生病等情況）；實習(xí)證明）。
醫(yī)保的甲類和乙類藥品及診療，不包括掛號費、診查費、材料費、丙類藥品、自費藥品等等。
門診報銷70%比例需要先扣除自費項目費用（掛號費、診查費、材料費、丙類藥品、自費藥品等等）。例如：門診看病費用1200元，其中200元為自費項目，報銷款不是簡單的1200×70%=840元，正確的計算應(yīng)該是（1200-200）×70%=700元。
武漢大學(xué)醫(yī)院轉(zhuǎn)診后，我發(fā)生的校外門診費用后如何報銷？
有以下兩種報銷方式：
⑴ 線上報銷：電子票據(jù)已經(jīng)實現(xiàn)網(wǎng)上報銷。票據(jù)滿30天后在智慧珞珈小程序或APP上提交報銷申請。網(wǎng)報路徑：智慧珞珈小程序/APP—全部應(yīng)用—公共服務(wù)—醫(yī)藥費報銷。
⑵線下報銷：紙質(zhì)發(fā)票（非電子票據(jù)打印版）只適用于現(xiàn)場報銷。票據(jù)滿30天后攜帶轉(zhuǎn)診單、收費票據(jù)（發(fā)票）、明細(xì)清單、如為電子票據(jù)需電子票據(jù)查驗結(jié)果打印件、報銷申請單（大學(xué)生醫(yī)保辦提供）。前往武漢大學(xué)醫(yī)院（文理學(xué)部）四樓大學(xué)生醫(yī)保辦提交報銷材料。受理時間：工作日上午8：00~11：00（寒暑假暫停報銷）。
為什么我的紙質(zhì)發(fā)票（非電子票據(jù)打印版）線上提交失敗？
只有電子發(fā)票才能線上報銷，紙質(zhì)發(fā)票無法實現(xiàn)線上報銷。
提交票據(jù)報銷時，為什么存在30天的等待期，即票據(jù)發(fā)生30天后方可報銷？
因為各個醫(yī)院電子票據(jù)上傳到省財政廳和財政部票據(jù)中心的時間不統(tǒng)一，為了方便查驗發(fā)票的真?zhèn)危越y(tǒng)一以30日為期限提交報銷材料。
轉(zhuǎn)診單上寫的有效期30天，超過30天后需要重新開轉(zhuǎn)診單嗎？
不需要。轉(zhuǎn)診單上注明的有效期30天是指轉(zhuǎn)診該疾病的有效時間，即同一疾病在同一醫(yī)院30天內(nèi)就診均有效。如若該疾病治療超過30天需重新開具轉(zhuǎn)診單。與報銷時間無關(guān)。
從開具收費票據(jù)之日起24個月內(nèi)，遞交報銷材料均有效。
我覺得報銷準(zhǔn)備的材料好復(fù)雜，可以簡化嗎？
報銷所需的轉(zhuǎn)診單是武漢大學(xué)醫(yī)院轉(zhuǎn)診憑證；收費票據(jù)是為了財務(wù)報銷憑證留檔；明細(xì)清單是為了審核；電子票據(jù)查驗結(jié)果是財務(wù)相關(guān)規(guī)定要求；報銷申請單則是個人提交材料的依據(jù)。按照大學(xué)生醫(yī)保門診管理規(guī)定，以上遞交的材料均為醫(yī)療費報銷必備材料。
線上報銷已經(jīng)實現(xiàn)報銷進(jìn)度查詢。查詢路徑：智慧珞珈小程序/APP—全部應(yīng)用—公共服務(wù)—醫(yī)藥費報銷—報銷記錄。
線下報銷暫不支持線上查詢報銷進(jìn)度。一般情況下，提交材料之日起60個工作日，報銷款打入學(xué)校綁定的銀行卡上，如遇到寒暑假順延。
門診醫(yī)療費不是按70%嗎？為什么我寒暑假回家看病只到賬100元？
寒暑假學(xué)生回原籍看急診，在公立醫(yī)院就診，按照60%報銷，每月100元封頂。
在大陸以外的地區(qū)就醫(yī)的醫(yī)療費，學(xué)校或醫(yī)保能報銷嗎？
我一直都在吃一種藥，為什么以前可以報銷，現(xiàn)在不可以了？
國家和省醫(yī)保藥品目錄都會不定期有所調(diào)整，如果該藥品不在報銷范圍，可以讓醫(yī)生開具其他醫(yī)保范圍內(nèi)的替代藥品。
節(jié)假日（寒暑假除外）、雙休日返家患病就醫(yī)費用報銷嗎？
根據(jù)《武漢大學(xué)學(xué)生醫(yī)療保障管理辦（暫行）》規(guī)定，節(jié)假日（寒暑假除外）、雙休日返家患病就醫(yī)費用自理。
根據(jù)《武漢大學(xué)學(xué)生醫(yī)療保障管理辦（暫行）》規(guī)定，不可以。
如若參加大學(xué)生補充醫(yī)療保險（住院），如何進(jìn)行理賠？
出院后需準(zhǔn)備住院收據(jù)（發(fā)票）、匯總清單、出院小結(jié)、住院病歷全套(病案首頁、手術(shù)記錄、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑等)、身份證和學(xué)生證復(fù)印件、武漢市本地中國銀行卡復(fù)印件(注明開戶行)并留下本地聯(lián)系電話，根據(jù)保險公司要求遞交報銷材料。理賠時限:原則上出院遞交材料后3個月以內(nèi)。如因病情需要提供其他資料者，醫(yī)保辦工作人員將按照保險公司的要求告知當(dāng)事人。具體問題可咨詢大學(xué)生醫(yī)保辦，電話：68761070。
大學(xué)生如遇到大學(xué)生醫(yī)保或補充保險的相關(guān)問題怎么辦?
可以通過以下四種方式進(jìn)行咨詢：
①武漢大學(xué)醫(yī)院網(wǎng)站：
http://hospital.whu.edu.cn/ylbz/xsyb.htm
②微信搜索“武漢大學(xué)醫(yī)院”公眾號，了解相關(guān)信息。
③電話咨詢：
027-68761070
027-68761880
④現(xiàn)場咨詢：文理學(xué)部醫(yī)院4樓大學(xué)生醫(yī)保辦公室
